格列吡嗪控釋片作為磺脲類藥物，主要的副作用有以下幾個(gè)方面：

第一、低血糖，格列吡嗪控釋片單藥治療，或者與其他降糖藥物聯(lián)合治療，均可能會(huì)出現(xiàn)低血糖?？梢允够请孱愃幬锇l(fā)生低血糖事件的主要因素有高齡、飲酒、合并肝腎疾病，及藥物過(guò)量、藥物的相互作用等。因此，糖尿病患者在使用格列吡嗪控釋片時(shí)，應(yīng)該從小劑量開(kāi)始服用，飲食方面應(yīng)該定時(shí)、定量，避免餐前劇烈運(yùn)動(dòng)，每天的運(yùn)動(dòng)量應(yīng)該保持相對(duì)穩(wěn)定。

第二、格列吡嗪控釋片的副作用是體重增加。

第三、由于磺脲類藥物與磺胺類藥物可以發(fā)生交叉過(guò)敏反應(yīng)，因此有磺胺類藥物過(guò)敏史者應(yīng)該禁用磺脲類藥物，比如格列吡嗪控釋片。

格列吡嗪片屬于磺酰脲類降糖藥物，主要通過(guò)促進(jìn)胰島β細(xì)胞分泌胰島素而降低血糖。該藥的常見(jiàn)不良反應(yīng)包括低血糖、體重增加、過(guò)敏反應(yīng)、轉(zhuǎn)氨酶升高等，部分患者可出現(xiàn)高尿酸血癥、白細(xì)胞減少等少見(jiàn)不良反應(yīng)。

一、常見(jiàn)不良反應(yīng)

1.低血糖：為較常見(jiàn)的不良反應(yīng)，由于格列吡嗪能刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，導(dǎo)致胰島素相對(duì)或絕對(duì)釋放增多，從而引起明顯的低血糖癥狀，如心慌、出汗、乏力等。通常在餐前服用此藥易發(fā)生低血糖，建議兩餐之間口服糖水或含糖飲料以預(yù)防和治療輕度低血糖，中度以上低血糖則需要由他人給予葡萄糖或餅干以糾正低血糖狀態(tài)，并及時(shí)就診處理。

2.體重增加：格列吡嗪有一定程度的水鈉潴留作用，長(zhǎng)期用藥者常伴有體重增加，但停用后體重大多可逐漸恢復(fù)至原有水平。若短期內(nèi)明顯發(fā)胖，則需考慮存在其他并發(fā)癥的可能性，此時(shí)應(yīng)積極控制飲食并進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，必要時(shí)遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。

3.過(guò)敏反應(yīng)：部分敏感人群服藥初期可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢等癥狀，嚴(yán)重者甚至可能誘發(fā)支氣管痙攣、呼吸困難等過(guò)敏反應(yīng)，因此對(duì)本品任何成份過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

4.轉(zhuǎn)氨酶升高：偶見(jiàn)肝功能異常，表現(xiàn)為血清轉(zhuǎn)氨酶輕微持續(xù)性或波動(dòng)性增高，多數(shù)無(wú)臨床意義，個(gè)別患者可能出現(xiàn)黃疸及急性肝損害，此時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷并對(duì)癥處理。

二、少見(jiàn)不良反應(yīng)

少部分患者還可能出現(xiàn)高尿酸血癥、白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞缺乏癥、間質(zhì)性腎炎、胰腺炎等副作用，均較為罕見(jiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)也應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，以便于采取針對(duì)性措施進(jìn)行干預(yù)。

綜上所述，格列吡嗪片雖然不良反應(yīng)較多且復(fù)雜多樣，但在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用一般不會(huì)對(duì)人體造成太大影響。對(duì)于正在服用其他藥品，在服用格列吡嗪片之前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。

你好，瑞意寧又叫格列吡嗪，常規(guī)下服用是不會(huì)體重增加的，副作用主要出現(xiàn)輕度的惡心，頭暈，個(gè)別患者會(huì)有低血糖，嘔吐，腹瀉，頭痛等，這個(gè)不會(huì)引起，體重增加，請(qǐng)放心服用，平時(shí)注意定期檢測(cè)。

格列吡嗪和二甲雙胍都是治療糖尿病的常用藥物，二者的區(qū)別如下：

一、作用機(jī)制不同，格列吡嗪屬于胰島素促泌劑，通過(guò)促進(jìn)胰島素分泌發(fā)揮作用。二甲雙胍是通過(guò)促進(jìn)外周對(duì)于葡萄糖的利用、促進(jìn)無(wú)氧酵解、改善胰島素抵抗起作用。

二、作用效果不同，格列吡嗪通過(guò)促進(jìn)胰島素分泌起作用，所以當(dāng)劑量過(guò)大或者飲食不規(guī)律史，可能會(huì)發(fā)生低血糖癥狀，嚴(yán)重者可以發(fā)生低血糖昏迷。二甲雙胍單獨(dú)應(yīng)用，則不會(huì)發(fā)生低血糖。

三、對(duì)體重的影響，格列吡嗪片通過(guò)促進(jìn)胰島素發(fā)揮作用，胰島素具有增加體重的作用，所以格列吡嗪片也能夠造成體重的增加。二甲雙胍則可以降低體重，所以更適用于肥胖的2型糖尿病患者，也可用于非糖尿病肥胖患者的減肥治療。

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