西格列汀二甲雙胍不能用于減肥。西格列汀二甲雙胍是兩種降糖藥物的復(fù)合制劑。西格列汀是一種較為新型的口服降糖藥物，它通過(guò)增加患者體內(nèi)一種叫做GLP_1的物質(zhì)，促進(jìn)胰島素分泌來(lái)降低血糖。只有高劑量的GLP-1才有減肥作用，而西格列汀只能使GLP-1濃度升高3倍左右，無(wú)法達(dá)到減肥作用。二甲雙胍可以減輕超重的糖尿病患者的體重，對(duì)于正常體重及非糖尿病患者的體重影響不明顯。

二甲雙胍具有減輕體重的作用，已經(jīng)在很多的臨床研究中得到證實(shí)。在我國(guó)2型糖尿病的人群中開(kāi)展的一項(xiàng)研究顯示，接受二甲雙胍治療48周以后體重降低1.88kg，而納入多項(xiàng)研究的薈萃分析也顯示，體重降幅的常用口服降糖藥，二甲雙胍可以使體重降低1.1kg。

二甲雙胍減輕體重的機(jī)制可能包括抑制食欲，減少熱量的攝入，改善高胰島素血癥，降低基礎(chǔ)胰島素和負(fù)荷以后的胰島素水平，增加瘦素的敏感性有關(guān)。二甲雙胍僅僅限于肥胖伴2型糖尿病的患者使用，而不適用于單純性肥胖的患者使用。

糖尿病患者在應(yīng)用二甲雙胍的時(shí)候有一部分患者會(huì)出現(xiàn)體重的減輕，因?yàn)槎纂p胍本身有提高胰島素敏感性的作用，它具有一定的降低體重的作用，一般糖尿病患者如果體重是超標(biāo)的話是鼓勵(lì)減輕體重的，所以二甲雙胍在糖尿病的治療藥物中作為一線用藥。如果僅僅因?yàn)槎纂p胍出現(xiàn)的體重減輕并且不是那種持續(xù)的消瘦的話，是鼓勵(lì)這樣的，并且同時(shí)要加強(qiáng)飲食控制和運(yùn)動(dòng)控制體重，對(duì)于血糖控制來(lái)說(shuō)是很好的一個(gè)指標(biāo)。如果能夠通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)再加上二甲雙胍把體重控制，那么血糖也會(huì)控制的比較理想，所以對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，吃二甲雙胍如果引起消瘦的話，是這種健康的消瘦，不是那種惡業(yè)的持續(xù)的消瘦的話，是一種好的現(xiàn)象是鼓勵(lì)這樣的。

二甲雙胍有一定的減重作用，糖尿病患者使用二甲雙胍治療期間，二甲雙胍抑制肝臟糖的輸出，還可以改善胰島素的抵抗，有利于糖的利用，來(lái)幫助降低血糖。二甲雙胍長(zhǎng)期使用適合糖尿病體重超重和肥胖的患者，因?yàn)椴粌H僅帶來(lái)血糖的改善，對(duì)于體重也有一定的減重左右。

二甲雙胍不是減肥藥，因?yàn)樗械臏p肥藥要達(dá)到體重降低5%以上，二甲雙胍只有輕微的減重作用。二甲雙胍對(duì)于體重的影響，也有一定的個(gè)體差異，有些患者使用二甲雙胍期間體重明顯的下降、消瘦，就需要進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，因?yàn)樘悄虿』颊卟痪o緊關(guān)注血糖正常，還要防止低血糖。體重要回歸到合理的范圍，既不能太胖，也不建議太瘦。

如果使用糖尿病患者期間體重過(guò)輕，希望能夠停用二甲雙胍，改用其他的藥物，來(lái)避免體重進(jìn)一步下降。要提醒各位超重、肥胖的朋友，減重是希望能夠通過(guò)科學(xué)的生活方式、適度的營(yíng)養(yǎng)、適量的運(yùn)動(dòng)、戒煙、限酒、心理的平衡進(jìn)行。二甲雙胍有一定的減重作用，主要適合糖尿病，超重、肥胖的患者，降糖的同時(shí)改善體重，不建議體重超重或肥胖的人應(yīng)用二甲雙胍來(lái)達(dá)到減肥的作用。

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