本品適用于作為飲食和運(yùn)動(dòng)治療的輔助措施，以改善2型糖尿病成人患者的血糖控制。

用于一般中、輕度糖尿病患者，重癥須與胰島素合作。

5mgx7片x2板/盒

10ml:400U/瓶

1.5mg:0.5mlx2支/盒

Pfizer Pharmaceuticals LLC.

江蘇萬(wàn)邦生化醫(yī)藥集團(tuán)有限責(zé)任公司

Vetter Pharma-Fertigung GmbH & Co.KG

注冊(cè)證號(hào)H20160140

國(guó)藥準(zhǔn)字H10970284

國(guó)藥準(zhǔn)字SJ20190022

本品應(yīng)與早餐或當(dāng)天的第一次正餐同服。本品適用于單獨(dú)飲食治療未能控制的高血糖，即使患者已經(jīng)服用本品，飲食控制仍很重要。在開始2型糖尿病的治療時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)飲食控制是基本的治療手段。對(duì)于肥胖型患者，必須限制熱量，減輕體重。在控制血糖和緩解高血糖癥狀方面，僅靠單純適當(dāng)?shù)娘嬍彻芾碇委熆赡苡行?，?yīng)強(qiáng)調(diào)定期常規(guī)鍛練身體的重要性，辨別心血管危險(xiǎn)因素，并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?。如上述治療不能緩解癥狀和/或降低血糖，應(yīng)該考慮口服磺脲類藥物。如需進(jìn)一步緩解癥狀和/或降低血糖，可考慮加用胰島素治療。醫(yī)生和患者均應(yīng)認(rèn)識(shí)到本品為飲食療法之外的附加治療手段，它既不能替代飲食治療，也不能作為避免飲食控制的方便途徑。某些病例中，單獨(dú)飲食治療不能控制血糖可能是暫時(shí)的，只需短期使用格列吡嗪進(jìn)行治療。對(duì)磺脲類藥物包括格列吡嗪控釋片原發(fā)性失效或繼發(fā)性失效者，可考慮本品與其它口服降糖藥物合用。可選擇的方法還包括：使用其他口服降糖藥物或胰島素替代本品。如本品已不能達(dá)到降低血糖的作用，應(yīng)停止使用。須依據(jù)于常規(guī)臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)療效進(jìn)行判斷?？紤]給無(wú)癥狀患者使用本品時(shí)，應(yīng)了解尚未確證控制2型糖尿病患者的血糖能有效地預(yù)防糖尿病患者遠(yuǎn)期心血管和神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。然而，控制胰島素依賴型糖尿病患者的血糖，可有效減緩糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎臟病變和神經(jīng)病變的進(jìn)展。推薦劑量本品的推薦起始劑量為5mg，每天一次。對(duì)本品較敏感的患者，需綜合評(píng)估5mg劑量起始后是否有低血糖反應(yīng)，決定是否繼續(xù)使用或停用本品。可根據(jù)患者的血糖控制調(diào)整劑量。最大推薦劑量為20mg，每日一次。使用本品開始治療時(shí)及治療三個(gè)月后應(yīng)測(cè)定HbA1c，若檢測(cè)結(jié)果表明前三個(gè)月的血糖未能充分控制，可加大劑量。之后的劑量調(diào)整應(yīng)依據(jù)每三個(gè)月檢測(cè)一次的HbA1c水平。如果三個(gè)月的較大劑量治療并無(wú)改善，則應(yīng)恢復(fù)以往劑量。如根據(jù)空腹血糖調(diào)整劑量，調(diào)整劑量后則應(yīng)以間隔7天或以上的血糖測(cè)定結(jié)果，進(jìn)行劑量調(diào)整至少連續(xù)兩次。接受速釋格列吡嗪的患者可改為使用最接近等效每日總劑量的本品治療，每日一次。老年患者、體弱或營(yíng)養(yǎng)不良的患者以及腎、肝功能損害的患者，起始和維持劑量均應(yīng)采取保守原則，以避免低血糖反應(yīng)（參見【注意事項(xiàng)】部分）。與其他降糖藥聯(lián)合用藥當(dāng)在本品治療的基礎(chǔ)上加用其他口服降糖藥用于聯(lián)合治療時(shí)，合用的藥物應(yīng)從最低推薦劑量開始，并密切觀察患者以防低血糖。更多的信息參照合用的藥物的產(chǎn)品信息。當(dāng)在其他口服降糖藥治療的基礎(chǔ)上加用本品用于聯(lián)合治療時(shí)，本品可由5mg起始。低血糖風(fēng)險(xiǎn)增加的初始治療患者應(yīng)從較低劑量開始使用。當(dāng)考來(lái)維侖（colesevelam）和格列吡嗪控釋片聯(lián)用時(shí)，格列吡嗪的最高血藥濃度和總暴露量降低。因此，本品應(yīng)至少早于考來(lái)維侖4個(gè)小時(shí)給藥。胰島素治療的患者：和其它磺脲類降糖藥物一樣，許多接受胰島素治療的穩(wěn)定的2型糖尿病患者可安全地轉(zhuǎn)換為本品治療。從胰島素轉(zhuǎn)換為本品治療，應(yīng)考慮下列原則：胰島素日用量20單位或以下的患者，可停用胰島素，以常規(guī)劑量的本品開始治療，劑量調(diào)整應(yīng)間隔數(shù)天。胰島素日用量超過(guò)20單位的患者，胰島素劑量應(yīng)減少50%，并服用常規(guī)劑量的本品治療，應(yīng)根據(jù)患者對(duì)治療的反應(yīng)確定隨后胰島素的減量。劑量調(diào)整應(yīng)間隔數(shù)天。停用胰島素期間，應(yīng)至少每天三次檢查尿糖和酮體。應(yīng)告知患者如果檢查結(jié)果異常應(yīng)立即和醫(yī)生聯(lián)系。對(duì)于某些患者，尤其是胰島素日用量超過(guò)40單位者，建議考慮住院進(jìn)行藥物轉(zhuǎn)換。使用其它口服降糖藥物的患者：和其它磺脲類藥物一樣，患者改用本品時(shí)無(wú)須過(guò)渡期?？紤]到藥物潛在的疊加效應(yīng)，當(dāng)從半衰期長(zhǎng)的磺脲類藥物（如氯磺丙脲）轉(zhuǎn)換為本品時(shí)，應(yīng)密切觀察(1-2周)患者有無(wú)低血糖反應(yīng)?；蜃襻t(yī)囑。 

薄膜衣片劑

注射劑

注射劑